Nous publions : « La santé, bien commun » – Un projet de soins de première ligne socialisés

Au sein du Syndicat des polycliniques, nous démontrons chaque jour qu’un système de santé multimodal, solidaire et durable, qui prend en compte les déterminants sociaux de la santé, n’est pas une utopie ! Nous mettons en place des centres de soins qui apportent un soutien bio-psycho-social intégré aux personnes, tout en tenant compte des aspects structurels.

Mais pour que les centres de santé interprofessionnels à but non lucratif deviennent la norme et ne restent pas l’exception, il reste encore beaucoup à faire.

C’est pourquoi nous publions aujourd’hui, en collaboration avec communia e. V.: « La santé, bien commun – Concept d’une médecine de premier recours socialisée »

Les réflexions présentées ici sur la réorientation des soins de santé ambulatoires en Allemagne sont le fruit d’échanges entre des militants de notre association (plus précisément de notre groupe de travail « Utopie ») et de communia e. V. L’association communia e. V., en tant que laboratoire d’idées, élabore des stratégies pour une économie démocratique. Nous partageons la conviction qu’une bonne prise en charge de santé ne peut voir le jour que là où elle est orientée vers le bien commun, organisée de manière démocratique et adaptée aux besoins réels des personnes.

Nous considérons ce document comme une base de discussion et une invitation à continuer à imaginer ensemble à quoi pourrait ressembler un système de santé socialisé et orienté vers le bien commun.

Après des décennies de restructuration néolibérale, le système de santé allemand subit une pression immense : la privatisation, l’économisation et la pénurie de personnel ont laissé des traces. Parallèlement, l’évolution démographique et l’aggravation des inégalités sociales exacerbent la situation de la société dans son ensemble. Beaucoup de personnes vivent leur quotidien dans l’insécurité, tandis que les grandes transformations – qu’elles soient écologiques, sociales ou économiques – suscitent davantage la peur que la confiance. Il manque souvent une vision positive qui rassemble et donne une orientation. Le présent document conceptuel propose un élément concret pour une transformation sociale des soins ambulatoires pouvant être mise en œuvre rapidement. Son élément central est la création de centres de soins primaires (PVZ) sous l’égide d’établissements de droit public (AöR) – les AöR « Gemeingut Gesundheit » (la santé comme bien commun).

L’idée de socialisation, comprise comme une alternative à la propriété privée des établissements de santé et comme un vecteur de démocratisation, sert ici de fil conducteur : la socialisation considère la santé comme une mission collective et pose à nouveau la question de l’organisation des soins afin qu’ils profitent à tous. Il ne s’agit pas seulement de réformes structurelles, mais d’une réorientation fondamentale – une reconquête des infrastructures sociales.

Le présent concept esquisse une vision concrète de la manière dont les soins de santé primaires peuvent être envisagés et organisés dans une perspective progressiste. Il rassemble des expériences tirées de la pratique des centres de santé solidaires ainsi que des points de vue issus de différentes professions de santé. La vision développée ici se situe délibérément à la croisée de la realpolitik et de l’utopie. Car les changements naissent dans l’espace entre les aspirations et la réalité.

Du point de vue des sciences de la santé, une chose est claire : les personnes vivent en meilleure santé lorsqu’elles sont intégrées dans des contextes sociaux caractérisés par la confiance, la participation et l’entraide. Des soins de première ligne solidaires peuvent contribuer à la création de tels espaces – des lieux où se rejoignent les offres médicales, sociales et préventives et où la communauté devient une réalité tangible. En ce sens, les nouvelles structures de soins organisées collectivement sont plus que de simples modèles de prise en charge : ce sont les fondements d’une société démocratique et elles peuvent contrer la montée de l’exclusion et de l’isolement. Avec le concept de « la santé comme bien commun », nous souhaitons contribuer à élargir les limites du pensable. Nous vous invitons à examiner les idées présentées, à les développer, à les critiquer et à les mettre en œuvre avec nous. L’avenir des soins de santé est ouvert. C’est à nous de le façonner en tant que bien commun.

Tant que la privatisation et l’économisation domineront les soins de santé et que les décideurs politiques n’y changeront rien, la mise en place d’un système de santé solidaire et durable restera l’œuvre de chacun, et le Syndicat des polycliniques, entre autres, continuera à montrer la voie dans ce domaine.

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