المحددات الاجتماعية للصحة
تعتمد صحة الناس أو مرضهم على الظروف الاجتماعية التي يعيشون فيها. يمكن أن تكون هذه "المحددات الاجتماعية"، على سبيل المثال، التمييز والثروة والدخل وظروف السكن وظروف العمل أو العوامل البيئية. لذلك ليس من المنطقي أن يركز نظام الرعاية الصحية لدينا بشدة على مسؤولية الفرد نفسه، بل نريد إيلاء المزيد من الاهتمام للأسباب الاجتماعية للصحة والمرض (المحددات الاجتماعية).
نص بديل: يُظهر الرسم البياني مخططاً دائرياً يحتوي على عدة مجالات موضوعية تم تصويرها كمحددات اجتماعية للصحة. يمكن رؤية صورة ظلية للجزء العلوي من جسم الشخص في وسط الرسم البياني. يتم ترتيب العوامل المؤثرة ذات الصلة في دوائر حول الشخص. وتشمل هذه العوامل التمييز والوحدة والسكن والإجهاد والبيئة والدخل وظروف العمل والتنقل والتعليم والحصول على الرعاية الطبية.
التمييز
الأشخاص الذين يتعرضون للتمييز بشكل منتظم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض النفسية والجسدية. يمكن أن يسبب التمييز الخوف والغضب والإحباط وبالتالي الإجهاد المزمن، مما يضعف الجهاز المناعي ويزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والاكتئاب. بالإضافة إلى التعليم والتمثيل، هناك حاجة إلى التماسك الاجتماعي والثقافة العامة التي لا تقبل أو تتسامح مع التمييز من أي نوع وتتخذ موقفاً واضحاً ضده.
الوحدة
للوحدة تأثير كبير على الصحة النفسية والجسدية على حد سواء. وتزداد مخاطر الإصابة بالاكتئاب أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو الوفاة المبكرة. تبدأ التدابير الفعالة ضد الشعور بالوحدة (برامج الأحياء / المشاركة في النوادي / أماكن الالتقاء) بتغييرات هيكلية تتيح المشاركة وتمنع الشعور بالوحدة. كما أن النظر إلى بيئتنا الخاصة والاهتمام بالأصدقاء والعائلة والجيران والأشخاص الذين لا نعرفهم شخصيًا يساعد أيضًا على مكافحة الوحدة في الحياة اليومية.
العيش
المساحة الضيقة، والضوضاء، والإيجارات غير الآمنة والإيجارات المرتفعة تسبب التوتر والإجهاد. إن المسكن الجيد الميسور التكلفة والآمن مهم جداً للصحة. هناك حاجة إلى تعزيز الإسكان الميسور التكلفة والتخطيط الحضري لتسهيل الترفيه والتواصل الاجتماعي والتنقل. وهذا يعزز التفاعل الاجتماعي وجودة الحياة.
الإجهاد
يضعف الإجهاد المزمن الجهاز المناعي ويزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والاكتئاب. الإجهاد هو رد فعل طبيعي للجسم على المتطلبات، ولكنه قد يسبب المرض إذا استمر. وهو موزع بشكل غير متساوٍ اجتماعياً، حيث أن الأشخاص الذين يتمتعون بدخل أكبر غالباً ما يتمتعون بقدر أكبر من التحكم والأمان في حياتهم. ويُعد التماسك الاجتماعي والتوزيع الأكثر عدالة للموارد (مثل المال، ومساحة المعيشة، والوقت، وما إلى ذلك) من العوامل الوقائية المهمة ضد الإجهاد المزمن
البيئة
لا يقتصر الأمر على الملوثات الموجودة في الطعام أو الأشياء اليومية، بل يمكن أن تتسبب الجسيمات والضوضاء والأشعة فوق البنفسجية في الإصابة بأمراض مزمنة مثل الربو أو ارتفاع ضغط الدم أو السرطان. يؤثر التلوث البيئي على الفقراء بشكل أكبر، مما يعرض صحتهم لخطر أكبر. وبالإضافة إلى البيئة الطبيعية، تؤثر البيئة المبنية - مثل المدن والطرق والنقل والبنية التحتية - على الرفاهية وممارسة الرياضة والتماسك الاجتماعي وإمكانية الوصول إليها في الحياة اليومية. وتشكل السلطة والمصالح الاقتصادية تصميم المدن وتؤدي إلى عدم المساواة المكانية، وهو ما ينعكس بوضوح في التفاوتات الصحية الكبيرة بين الأحياء. لذلك هناك حاجة إلى تخطيط حضري يعطي الأولوية للمساحات الترفيهية في المناطق الحضرية ويحمي السكان من التأثيرات البيئية الضارة بأفضل طريقة ممكنة.
الدخل
الدخل عامل حاسم للصحة. يشعر الأشخاص ذوو الدخل المنخفض والأصول المنخفضة بأنهم مقيدون أكثر فيما يتعلق بصحتهم. وإحصائيًا، فإنهم غالبًا ما يصابون بأمراض مزمنة ويموتون مبكرًا. يحسن الدخل المرتفع من الأمن المالي ويقلل من التوتر الذي يضر بالصحة. تعزز النقابات العمالية مشاركة الموظفين في اتخاذ القرار وتساهم في تحسين الصحة من خلال تحسين ظروف العمل. ومع ذلك، فإن وجود دولة رعاية اجتماعية متطورة أمر ضروري لتيسير الوصول إلى المزايا الاجتماعية التي تركز على تقديم المشورة بدلاً من العقوبات. وهذا يحمي من الفقر والإقصاء الاجتماعي وبالتالي يكون له تأثير مستقر على الصحة البدنية والعقلية
ظروف العمل
تؤدي ظروف العمل السيئة، مثل ضغط الوقت المرتفع أو العقود غير الآمنة أو عدم المشاركة في اتخاذ القرارات، إلى ارتفاع مستويات الإجهاد، وزيادة أيام الإجازات المرضية وتدهور الصحة على المدى الطويل. يساعد التنظيم الجيد (النقابي) للعمل، وفترات الاستراحة، وأجواء العمل الجيدة مع فريق عمل متعاون ومتضامن على خلق أفضل ظروف عمل ممكنة.
التنقل
توفر وسائل النقل العام الجيدة الوقت وتجعل الحياة اليومية أسهل.
يحدد التنقل مدى قدرة الأشخاص على المشاركة في الحياة الاجتماعية والثقافية والمهنية.
تساهم وسائل النقل السيئة أو وسائل النقل العام الباهظة التكلفة أو عدم وجود مسارات للدراجات أو ممرات للمشاة في العزلة الاجتماعية، خاصة بين كبار السن والفئات المحرومة اجتماعياً.
وبما أن التنقل موزع بشكل غير متساوٍ، فإن وسائل النقل العام المجانية والمتطورة يمكن أن تقلل من التفاوتات الصحية وتعزز الصحة.
التعليم
يساعد الحصول على مؤهل دراسي جيد أو تدريب إضافي في الحصول على وظائف أفضل. كما يساعد التعليم الناس على معرفة المزيد عن الصحة والوقاية من الأمراض. تعزز الفرص التعليمية الجيدة وسهولة الحصول على التعليم القدرة على اتخاذ قرارات صحية ذاتية وصحية. هناك حاجة إلى برامج تعليمية مجانية منخفضة الحد الأدنى لجميع الناس - بما في ذلك موضوع الصحة والوقاية والوقاية من الأمراض.
الحصول على الرعاية
يعتمد الحصول على الرعاية الطبية بشكل كبير على هيكل نظام الرعاية الصحية. وغالبًا ما يواجه الأشخاص في المناطق المحرومة عوائق مثل فترات الانتظار الطويلة أو المسؤوليات غير الواضحة. ولا يمكن تحقيق الرعاية الصحية المنصفة والموجهة نحو الوقاية إلا من خلال الإصلاحات المنهجية والتخطيط الإقليمي الأفضل والتعاون متعدد التخصصات. هناك حاجة إلى خدمات متعددة اللغات ومنخفضة العتبة وقريبة من المنزل، فضلاً عن الدعم الوثيق من مختلف المهن الصحية والاجتماعية.
نص بديل: رسم بياني شبه دائري عن المحددات الاجتماعية للصحة. في الوسط "الجنس والوراثة والعمر". ويلي ذلك طبقات معنونة "عوامل نمط الحياة الشخصية" و"الشبكات الاجتماعية والمجتمعية" و"ظروف المعيشة والعمل" مع مصطلحات "وضع العمل" و"التعليم" و"السكن" و"البطالة" و"البيئة" و"الرعاية الصحية". تسمى الطبقة الخارجية "الظروف العامة للبيئة الاجتماعية والاقتصادية والثقافية والمادية". تتغير ألوان الطبقات من الأزرق الداكن في المنتصف إلى الأزرق الفاتح جداً من الخارج.
ما تكتبه مراكزنا عن المحددات الاجتماعية للصحة:
وهنا المزيد من المعلومات:
