المراكز الصحية القائمة على التضامن
مفهومنا
الرعاية الصحية وملتقى ونقطة انطلاق للعمليات التحويلية - نحن نجمع بين كل ذلك في مراكزنا والعيادات الشاملة والمراكز الصحية التضامنية. هذه المراكز مدمجة في الأماكن الاجتماعية أو الأحياء أو المقاطعات أو الأحياء أو المقاطعات وبالتالي تجمع بين الرعاية المحلية وجوانب الإدماج الاجتماعي والمشاركة. نسعى كجمعية إلى تحقيق هدف إنشاء مراكز صحية تضامنية كعنصر مستقل في نظام الرعاية الصحية على المدى الطويل. أعضاؤنا مسؤولون عن هذه المراكز، وبعض المراكز تعمل بالفعل، والبعض الآخر في طور الإنشاء.
مفهوم المراكز الصحية التضامنية القائمة على التضامن
تم تطوير مفهومنا على أساس مفاهيم ونماذج علمية مختلفة. استلهمنا من النماذج الدولية المختلفة وتجاربنا الخاصة مع نظام الرعاية الصحية الألماني، وقمنا بتطوير نموذج لمراكز الرعاية الصحية القائمة على التضامن. نجمع في مراكزنا بين الرعاية الصحية والعمل المجتمعي والبحث العلمي.
أهم النماذج التي استندنا إليها في مفهومنا هي النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي للصحة، والمحددات الاجتماعية للصحة ونهج "الصحة في جميع السياسات". العنصر الموحد لهذه المفاهيم هو النظرة الشاملة للصحة.
مكان الرعاية
من الأفضل النظر إلى صحة الفرد من ثلاثة منظورات
الجسدية
الجسدية والعقلية
والنفسية والاجتماعية.
نركز على هذه الجوانب الثلاثة كجزء من الرعاية الأولية للمرضى الخارجيين. ويشمل ذلك في مفهومنا الأساسي الرعاية الطبية العامة والاستشارات النفسية والاستشارات الاجتماعية والتمريض الصحي المجتمعي. من خلال هذه الخدمات المهنية الأربع، نقدم نقطة اتصال للعديد من المشاكل الصحية العامة للسكان المحليين. من السمات المهمة في عملنا التعاون متعدد التخصصات بين المهن العاملة هناك وطريقة العمل الجماعية والتضامنية والمراعية للتسلسل الهرمي.
مكان للقاءات والتحول
تتأثر صحتنا الفردية بشكل كبير بالظروف التي نعيش فيها. تحدد هذه الظروف صحتنا أكثر من سلوكنا الفردي. من أجل تغيير هذه الظروف، يجب النظر في تأثير القرارات على صحتنا على جميع المستويات السياسية. يُعرف هذا أيضًا باسم الوقاية الظرفية التي ننفذها في مجالات التمريض الصحي المجتمعي والعمل المجتمعي. كجزء من العمل المجتمعي، ننفذ مجموعة كبيرة من البرامج التي تخلق مجتمعاً محلياً وتعزز المشاركة والانخراط، وبالتالي نعمل على حل المشكلات الصحية مع السكان المحليين. هذا العمل هو نقطة البداية لعمليات التغيير التحويلي.
المكان في الفضاء الاجتماعي
تعد مراكزنا جزءًا من البنية التحتية الاجتماعية والتضامنية وترتبط دائمًا بالفضاء المحيط بها. يعتمد شكل هذا الفضاء وحجمه وعدد الأشخاص الذين يعيشون فيه على الظروف المحلية. يمكن أن يكون حيًا أو منطقة أو مقاطعة - المهم أن يكون معترفًا به ويعيش فيه كفضاء اجتماعي وبالتالي يمكن أن يوفر إطارًا ونقطة مرجعية للأشخاص الذين يعيشون ويعملون فيه.
المفهوم الأساسي وما بعده
في مفهومنا للمركز الصحي متعدد الاختصاصات في المقاطعة، نصف ما نسميه مفهومنا الأساسي. ونعني بذلك أن المركز الصحي التضامني يجب أن يشمل على الأقل هذه الخدمات والمهن. وفي الوقت نفسه، ندرك في الوقت نفسه أن هناك الكثير من الخدمات الأخرى للرعاية الصحية الجيدة والشاملة: على سبيل المثال، ممارسات طب الأطفال وأمراض النساء، والقابلات، وكذلك خدمات العلاج الطبيعي والعلاج المهني. يتم تنفيذ بعض هذه الخدمات بالفعل في بعض المراكز. من وجهة نظرنا، سيكون من المرغوب فيه إنشاء مراكز صحية يمكن أن تقدم فيها مجموعة واسعة من المهن الصحية والطبية الخدمات المطلوبة محلياً على أساس متعدد التخصصات.
تطبيق المفهوم في الموقع
على الرغم من أننا كجمعية نتبع مفهوماً أساسياً موحداً للمراكز وصيغنا بعض المتطلبات الدنيا، إلا أن المراكز القائمة تختلف في العديد من الجوانب. وهناك سببان رئيسيان لذلك:
الظروف المحلية
التطور العضوي للمركز
مراعاة الظروف المحلية
حتى لو كنا مقتنعين بأن مفهومنا يعمل في كل مكان ويمثل تحسنًا في رعاية المرضى الخارجيين، فإنه لا يزال بحاجة دائمًا إلى التكيف مع الظروف المحلية. تلعب عوامل مختلفة دورًا هنا:
الاحتياجات والاتجاهات الديموغرافية في البيئة الاجتماعية
الخدمات القائمة وهياكل المنظمات الأخرى
الوضع السياسي والقانوني
التطور العضوي في المنظمة
بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، تتطور المراكز الصحية بشكل عام بشكل عضوي من مجموعات ذاتية التنظيم. لم يُفتتح أي مركز حتى الآن ولم يتمكن أي مركز من تنفيذ المفهوم بالكامل منذ البداية. ويعتمد تطور المراكز على الأشخاص المعنيين ومؤهلاتهم وخلفياتهم المهنية، وكذلك على الموارد المالية. إن التمويل أو الموارد الأخرى التي يمكن الحصول عليها لها تأثير كبير على تطوير مختلف مجالات البرنامج.
نماذج تاريخية ودولية يحتذى بها
تم تطبيق مفهوم مراكز الرعاية المحلية على المستوى الدولي منذ سنوات. ومع ذلك، فإن نظام الرعاية الصحية الألماني يفتقر إلى مثل هذا المفهوم، على الرغم من أنه كان موجودًا بالفعل في جمهورية ألمانيا الديمقراطية من خلال العيادات الشاملة. ومع ذلك، لم يتم دمجها في النظام في نهاية جمهورية ألمانيا الديمقراطية.
وتوجد في بلدان مثل بلجيكا وفرنسا والسويد وإثيوبيا وكندا وعدة بلدان أخرى مفاهيم مماثلة للمراكز الصحية. وفي بعض الحالات، تكون هذه المراكز جزءًا لا يتجزأ من توفير الرعاية الصحية الحكومية.
كانت العيادات الشاملة في جمهورية ألمانيا الديمقراطية عبارة عن مرافق طبية تعمل فيها جميع تخصصات الرعاية الصحية الأولية للمرضى الخارجيين معًا تحت سقف واحد. كان الأطباء العامون وأطباء أمراض النساء وأطباء الأسنان وغيرهم من الأخصائيين يمارسون عملهم تقريبًا بجوار بعضهم البعض. قدم هذا النهج العديد من المزايا لكل من المرضى وموظفي العيادة. على سبيل المثال، كانت المسافات بين الأطباء المختلفين قصيرة بالنسبة للمرضى. وفي المقابل، كان الأطباء قادرين على العمل معًا بسهولة أكبر على أساس تعدد الاختصاصيين أو مشاركة المعدات الطبية.
وبصفتنا نقابة العيادات المتعددة التخصصات، فإننا نتبنى نهج العمل متعدد الاختصاصات على أساس تعدد الاختصاصات على مسافات قريبة. وفي الوقت نفسه، ندرك في الوقت نفسه أن هناك أوجه قصور في العيادات المتعددة التخصصات في ألمانيا الديمقراطية. ونتيجة لذلك، قمنا بتطوير مفهوم العيادات الشاملة: في مراكزنا الصحية، يعمل أخصائيو العلاج الطبيعي والأخصائيون الاجتماعيون والأخصائيون النفسيون وممرضات الصحة المجتمعية ومقدمو الرعاية جنبًا إلى جنب مع الطاقم الطبي. وهذا يعني أنه بالإضافة إلى الرعاية الطبية متعددة التخصصات، فإن العمل في الجوار والتنظيم الذاتي والمشاركة والوقاية من العلاقات يحدث أيضًا في عياداتنا الخارجية ويلعب دورًا محوريًا.
