المحددات الاجتماعية للصحة أمر بالغ الأهمية
٤. مارس ٢٠٢٥
تجمعات صحية حول الرعاية الصحية "العوامل الاجتماعية للصحة أمر بالغ الأهمية"
تريد مجموعتان من برلين وميونيخ تغيير نظام الرعاية الصحية.
الدكتورة كيرستن شوبرت لديها خبرة، وسامي م. وكاتيا س. في بداية الطريق.
بقلم نينا جيسنر
تاز: كريستن وكاتيا وسامي، تريدون تغيير مستقبل نظام الرعاية الصحية. أين أنتم على هذا الطريق الآن؟
كيرستن شوبرت: لقد تمكنا من إنشاء مشروع مبتكر للرعاية الصحية الخارجية في برلين. في الوقت الحالي، نقدم الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين بالإضافة إلى العمل في الحي وتقديم المشورة ومجموعات المساعدة الذاتية ومقهى وأنشطة رياضية وأعمال العلاقات العامة. كل ذلك تحت سقف واحد.
كاتيا س.: لم نصل إلى هذا الحد بعد. هدفنا هو إنشاء مركز صحي في ميونيخ في مرحلة ما. ولكننا لا نزال في مرحلة التشبيك وبناء بنيتنا التحتية وتقديم ورش عمل ومحاضرات.
طاز: هل يمكنكم كمجموعة صحية في ميونيخ التعلم من برلين؟
سامي م.: برلين هي منارة المستقبل بالنسبة لنا. لهذا السبب نحن ننظر إلى ما نريد أن نتبناه. بالطبع، تعتبر برلين نموذجًا يحتذى به بالنسبة لنا، ونعتقد أن برلين هي نموذج يحتذى به في مجال الرعاية الصحية الخارجية على مستوى البلاد.
تاز: كيرستن، هل ترين مشروعك أيضاً منارة؟
كريستن: بالتأكيد أعتبره مشروع منارة. عندما تعمل عليه كل يوم، تنسى أحيانًا أن العمل كطبيب عام مع الأخصائيين الاجتماعيين والمستشارين النفسيين والممرضات في فريق واحد ليس أمرًا طبيعيًا.
طاز: هل تم قبول المشروع مباشرة في الحي؟
كيرستن: أصعب شيء في الواقع هو أن يتم قبول المشروع في الحي والعمل مع الناس لتحسين ظروفهم المعيشية. وهذا أصعب بكثير من إنشاء عيادة طبيب أو كتابة طلبات للحصول على المال.
طاز: كيف هو الوضع في ميونيخ الآن؟ هل تبحثين أيضاً عن تواصل في حي معين؟
سامي: نحن نخطط حاليًا لتحليل الاحتياجات للحصول على نظرة عامة أفضل. لهذا السبب لن أسمي حيًا بعينه. نحن لا نرى أنفسنا كفرقة إطفاء تأتي إلى "حي فيه مشاكل" ثم تقوم بإخمادها. الأمر يتعلق بتأسيس شكل جديد من أشكال الرعاية الصحية والعمل في الحي.
طاز: لذا فإن التركيز ينصب أيضًا على عمل الحي نفسه. لديكم بالفعل مقهى في برلين للتواصل في الحي.
كريستن: نعم، هذا جزء من عملنا المجتمعي. نحن نقدم الاستشارات الصحية المتنقلة والرياضة مع الشباب وندعم تبادل المستأجرين. يعتمد كل شيء على فكرة أن العوامل الاجتماعية للصحة هي العامل الحاسم الذي يجب تغييره.
طاز: كيف تنظرون إلى النقد الموجه إليكم بأنكم تقومون بالعمل على أساس تطوعي وهو ما يجب أن يقوم به نظام الرعاية الصحية؟
سامي: هذا خطر بالتأكيد. بالطبع، يجب أن نحرص على عدم الاكتفاء بتعويض أوجه القصور في النظام المريض من خلال العمل التطوعي، بل كما تقول كيرستن: "يجب أن نخلق الأساس الذي يتيح للناس التواصل بشكل جماعي".
كيرستن: نريد أن ننمو، وأن نؤخذ على محمل الجد - وأن نغير الرعاية الصحية بشكل جذري. وهذا هو بالضبط سبب كتابتنا للتطبيقات. في الوقت الحالي، لا يوجد شكل قانوني لنهجنا، لذلك علينا أن نمول أنفسنا كبنية مرقعة من أموال الغير والتمويل العادي للممارسات الطبية.
طاز: يريد السياسيون الربط بين الاستشارات الاجتماعية والصحية من خلال الأكشاك الصحية. هل هذا نهج مماثل؟
كيرستن: لا تقدم الأكشاك الصحية الرعاية الطبية ولا يتم دمجها في العلاجات الجارية. وهذا يعني أن الرعاية الطبية الفعلية لا تزال إلى حد كبير دون أن تكون هناك وقاية متكاملة.
طاز: إذا نظرتم إلى 20 عامًا في المستقبل، أين سيكون عملكم؟
سامي: من الناحية المثالية، سيكون مشروعنا متكاملاً بعد 20 عاماً. من الواضح أن أمنيتنا الطوباوية هي أن يسود نهج الرعاية الذي يكافح بشكل جماعي الأسباب المنهجية - دون القطاع الخاص والتوجه الربحي.
كيرستن: آمل أن يساعد ذلك أيضًا في تغيير المجتمع في السنوات القادمة. نريد أن يقول الناس: التنوع يجعلك بصحة جيدة، والإقصاء يجعلك مريضًا.
طاز: ما الذي تحتاجينه في الوقت الحالي للاقتراب من هذا الهدف؟
كاتيا: نحن نبحث جاهدين في الوقت الحالي عن المزيد من العضويات والتبرعات الراعية - من أجل المجموعة الصحية ومن أجل منظمتنا الجامعة، وهي نقابة بوليكلينيك سينديكات. لسوء الحظ، هذا هو واقع عملنا. ولكن من المهم أيضًا أن نتحرك نحو العمل متعدد المهن على قدم المساواة.
طاز: تكتب نقابة بوليكلينيك سينديكات أيضًا: "لا توجد حياة صحية في نظام مريض". هل تريدون شفاء النظام أم علاج أعراض الناس؟
كريستين: بالطبع، سيكون من الجيد أن نتمكن ببساطة من علاج النظام. لكنني أعتقد أن هذا النظام الرأسمالي يجعل الناس مرضى. فهو يعزز السعي وراء الربح والانقسام الاجتماعي وكذلك نظام الرعاية الصحية المجزأ الذي يتسم بالمنافسة. هناك حاجة إلى تغييرات جوهرية.
